2016 年 8 月31 日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ESC2016）將在意大利羅馬盛落下帷幕。來(lái)自俄羅斯西北醫(yī)學(xué)研究中心的的 Konradi 博士在本次會(huì)上發(fā)表了有關(guān)難治性高血壓預(yù)后的研究，研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化度和壓力感受反射器功能失調(diào)均可作為難治性高血壓預(yù)后不良的指標(biāo)。

　　該研究共入組 336 名多藥聯(lián)合仍血壓控制不好的患者（其中男性 94 名，女性 242 名），血壓均采取診室血壓和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）兩種測(cè)量方式進(jìn)行重復(fù)測(cè)量。頸動(dòng)脈 - 股動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速（PWV）使用 Complior 檢測(cè)；使用 Finometer Pro 設(shè)備連續(xù)監(jiān)測(cè)仰臥位時(shí)血壓；自發(fā)性壓力感受器敏感度（BRS）采用序列法計(jì)算。共計(jì)隨訪 6 個(gè)月。

　　研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，「真正的」難治性高血壓只有 46 名。PWV 與年齡、診室收縮壓和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的平均收縮壓相關(guān)。在優(yōu)化治療期間，血壓達(dá)標(biāo)患者的年齡越大，PWV 越高。相比其他血壓控制不好的患者，難治性高血壓患者的基線 BRS 較低。在該類(lèi)患者當(dāng)中，BRS 與 PWV 基線水平呈負(fù)相關(guān)。

　　真正的難治性高血壓當(dāng)中的 10 名隨訪患者出現(xiàn)了心血管事件：1 人死于顱內(nèi)出血，1 人非致死性卒中，2 人短暫性腦缺血發(fā)作，2 人永久性房顫，1 人成功血運(yùn)重建，1 人因急性冠脈綜合征放入支架以及兩例新發(fā)的糖尿病。均存在嚴(yán)重的 BRS 下降和 PWV 上升。

　　研究結(jié)論指出，真正的難治性高血壓并不是血壓控制不好常見(jiàn)原因，該類(lèi)患者血壓控制不足將引起一系列并發(fā)癥。難治性高血壓患者當(dāng)中，存在嚴(yán)重 BRS 下降和 PWV 上升的患者，預(yù)后較差。